并自动退还涉嫌守法获取的医疗保险基金200多万元

2017-01-03 09:06

6家医药机构涉嫌骗医保200万被立案

经自查,该6家机构否认其存在串换药品的违规行动,并自动退还涉嫌守法获取的医疗保险基金200多万元。该案处置成果如下:××市社保核心与该6家医药机构全体解除服务协定。××市人力资源社会保障局以涉嫌形成《中华国民共跟国刑法》第266条之欺骗罪,将该案件移交公安机关破案侦察,目前该案已由该市公安局××分局立案。

××市社保中央及各区在经办业务进程中,陆续发现多起参保人伪造材料打算骗取社会保险按期待遇的个案,集中表示为在自己社保缴费年限不足甚至从未参保情况下,通过伪造《职工连续工龄审核表》办理持续工龄视同缴费年限录入,增添本人社保缴费年限,从而获取待遇领取资历。

××市人力资源社会保障局应用医保智能审核体系大数据分析功效,对定点医药机构联网结算数据进行剖析,发明6家定点医药机构存有疑点。××市人力资源社会保障局随即和谐市食物药品监管部门、卫生部分发展结合执法检讨,并聘任会计师事务所协同进行专项审计,同时请求该6家机构对自准入定点机构起的门诊特定病种联网结算情形进行自查。

捏造工龄审核表骗取社保待遇被判刑